Aanvraag verwerken

Inschrijfformulier Zwemles

Voornaam kind*
Tussenvoegsel
Achternaam kind*
Geslacht*
Geboortedatum (inschrijven vanaf 4 jaar)*
Postcode*
Huisnummer*
Toevoeging
Straat*
Woonplaats*
Land*
Telefoonnummer*
E-mail*
Voorkeursdagen
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Mogelijk vanaf
Opmerkingen (vragen worden hier niet beantwoord deze kunt u sturen naar info@blokweer.nl)
Inschrijfgeld (€ 31.65)*

Betalen via iDeal verzekert een directe plaatsing op de wachtlijst. Bij handmatig overboeken kan mogelijk vertraging optreden. Let op! Is de betaling niet binnen 10 werkdagen ontvangen, wordt de inschrijving automatisch verwijderd uit het systeem en staat uw zoon of dochter dus niet op de wachtlijst.

Wachtlijstselectie*