Aanvraag verwerken

Inschrijfformulier Zwemles

Voornaam kind*
Tussenvoegsel
Achternaam kind*
Geslacht*
Geboortedatum (inschrijven vanaf 4 jaar)*
Postcode*
Huisnummer*
Toevoeging
Straat*
Woonplaats*
Land*
Telefoonnummer*
E-mail*
Opmerkingen (vragen worden hier niet beantwoord deze kunt u sturen naar info@blokweer.nl)
Inschrijfgeld (€ 26,25)*

Betalen via iDeal verzekert een directe plaatsing op de wachtlijst. Bij handmatig overboeken kan mogelijk vertraging optreden.

Wachtlijstselectie*